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[TMS治療個案研究]面對中老年憂鬱症失落議題的治療經驗

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隨著科技進步,現代人壽命越來越長,台灣人口老年化的現象,使得社會對老年人口的心理議題開始加以重視。當生命來到晚年,對自己人生的上半場是否滿意,是否感到有意義?此階段,因著身體機能逐漸老化,老朋友、老伴逐漸於人間退場,也會面臨各種失落議題。如何不受年紀影響,對內在保有自主感受,於資訊快速輪轉世代依舊保有自身價值,甚至持續創造價值,是我們所有人都需要面對的功課。

老林,59歲退休男性,曾擔任銀行經理,因壓力過大,產生憂鬱症狀決定退休。過去的他持續穩定服藥,但成效不太理想,時常心情低落、沉浸負面思考中,對很多事都提不起勁,腦袋也常空洞無法運轉,太太也發現日常生活中,老林會出現注意力不集中、恍神的狀況。退休後的生活,不復以往風光有門面,加上每下愈況的精神狀態,老林更常感到自卑。大兒子也是讓老林壓力極大的原因,大兒子與老林感情極好,深受家裡器重,如今綠卡即將通過,與自己情感深厚的大兒子一家即將離開台灣遠赴美國,讓老林十分憂鬱。

看著老林穩定服藥卻無起色,甚至在生活的變動下精神狀態更為不穩定,朋友推薦其來振芝診所作TMS跨顱磁腦刺激治療諮詢,嘗試藥物以外的治療。(您可能會想看:我該不該試試重複性跨顱磁刺激治療(rTMS)?

選擇TMS跨顱磁腦刺激治療憂鬱症的主要原因-年紀與藥物副作用

老林認為之前服藥的經驗中,藥物針對憂鬱症狀作用程度不佳,反而常有便秘與食慾不振的副作用,對自己現在的年紀而言有些負擔,洪敬倫醫師提到年紀較長的憂鬱症患者常會在意腸胃順不順,認為是腸胃的問題,但有時是因藥物加重了憂鬱症引起的腸胃問題。昔日風光不再,每次回診後還需重新適應藥物的反應,藥效卻不如預期,甚至造成諸多困擾,多次下來,老林感到十分喪志。經過TMS諮詢後,老林很快便選擇TMS跨顱磁腦刺激治療療程,最大原因是希望能擺脫藥物副作用,至少讓自己的生活品質先有改善。

開始進行TMS跨顱磁腦刺激治療憂鬱症後

療程進行兩次後,老林對醫生表示覺得「心,有比較開。」早上起床腦袋比較清醒,不會昏昏沉沉一直沉浸在低落的感受中。施打完第三次,老林自認心胸更開闊了。原本十分在意自己現在是退休人士,沒有生產能力而有些自卑,不過這陣子開始主動與人聊天,晚上也不會翻來覆去無法入睡。

療程進行到第二個禮拜,老林的朋友發現老林的整體狀態好多了,太太也提到開始出現笑容。老林覺得腦袋終於開始較為清晰的運轉,長期以來都覺得腦袋很空洞無法思考,現在開始能好好思考,就算偶爾還是會低落,也能自行恢復,不會跟以往般長期沉浸在低落狀態中。

在第三個禮拜後,老林有些不好意思的表示自己好像更開朗了,以前喜歡唱歌,最近又重新拿起麥克風高歌幾曲。他表示天氣不好遇到寒流心情難免受到影響,不過能唱歌、和朋友聊天轉移心情,生活自是愜意許多。一般針對憂鬱症的TMS跨顱磁腦刺激治療療程為20次,老林與太太都覺得有良好效果,因此決定再接受評估,看是否持續治療與保健。

將屆高齡期的失落與悲傷TMS跨顱磁腦刺激治療與心理諮商的結合

當老林離開奮鬥多年的職場,回到家庭生活卻發現無法一展所長,且孩子即將離自己遠去,憂慮無法時常見孩子,尤其距離遙遠,時差因素也很難時常聯絡,種種擔心繫在老林的心頭上,這些不安、孤寂與失落,也是憂鬱症背後心理因素之一。開始療程之後,TMS跨顱磁腦刺激治療沒有帶來副作用,讓老林感到輕鬆許多,情緒較為平穩後開始能試圖調適自己,接受孩子將到美國的事實,與太太、小孩的關係皆有改善,太太對此感到頗為欣慰。在洪敬倫醫師評估過後,決定繼續TMS跨顱磁腦刺激治療減輕老林身體上的憂鬱症症狀,讓老林在生理症狀負擔較小的情況下安排心理諮商,與老林一同探討孩子離去的種種感受,並與心理師一同面對沒有工作的自己,又該如何重新定義自己的價值?由TMS跨顱磁腦刺激治療帶來腦部上的改變,減緩身心上的不適,再透過心理諮商化解憂鬱症康復過程中的滯礙,重拾身心健康的人生。

 

資料來源:振芝心身醫學診所

[TMS治療個案研究]面對中老年憂鬱症失落議題的治療經驗

 

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